Mythes et idées fausses sur l'asthme

By | 05/24/2020

La Chronique

Dr Tatenda Simango

J'espère que vous vous portez bien et que vous êtes de bonne humeur. L'hiver arrive et avec lui certaines conditions médicales deviennent plus courantes. Nous discuterons de l'asthme cette semaine.

L'asthme est caractérisé par des épisodes récurrents d'obstruction réversible des voies respiratoires. Des cas sont enregistrés dès l'Égypte ancienne. Le mot tire son origine du mot grec qui signifie «haletant». Son taux a considérablement augmenté dans les années 1960. On pense qu'elle est causée par une combinaison de facteurs génétiques et environnementaux. Il a généralement ses premières attaques dans la petite enfance; dès l'âge d'un an. Cependant, il peut également apparaître à la fin de l'âge adulte.

Elle se caractérise par des épisodes récurrents de respiration sifflante, d'oppression thoracique, d'essoufflement et de toux, qui peuvent produire des expectorations ou des mucosités. S'il est grave, il se peut que l'on ne puisse pas terminer une phrase. Elle peut être déclenchée par le froid, l'exercice, l'infection, la pollution de l'air, les allergènes, les médicaments (aspirine / bêtabloquants) et le tabagisme – actif ou passif. Certains emplois en mettent un en danger, comme la peinture, la transformation des aliments, le soudage, les mines et la manipulation des animaux. Certaines personnes ne souffrent d'asthme qu'en réponse à des déclencheurs, tandis que d'autres peuvent présenter des symptômes fréquents et / ou persistants.

L'apparition avant 12 ans peut être attribuée à des facteurs génétiques et l'apparition après 12 ans est généralement attribuée à des facteurs environnementaux. Fumer pendant la grossesse et exposer un bébé à la fumée de cigarette est associé à un risque accru d'asthme. Les pays où la pollution atmosphérique est élevée ont augmenté le nombre de cas de cette maladie. L'asthme est associé à une exposition aux allergènes d'intérieur. Les allergènes d'intérieur courants comprennent les acariens, les cafards, les squames animales (fragments de fourrure, en particulier les chiens et les chats ou les plumes) et les moisissures. Les efforts pour réduire les acariens se sont révélés efficaces sur les symptômes chez les sujets sensibilisés.

Les infections virales et bactériennes des voies respiratoires supérieures peuvent aggraver la maladie. Il existe une corrélation entre l'obésité et le risque d'asthme. Les parfums sont une cause fréquente d'attaques aiguës chez les femmes et les enfants. Le stress psychologique peut aggraver les symptômes – on pense que le stress altère le système immunitaire.

Certaines infections respiratoires virales, telles que le virus respiratoire syncytial et le rhinovirus, peuvent augmenter le risque de développer de l'asthme. Initialement, on pensait que les personnes souffrant d'asthme couraient un risque accru de résultats graves de Covid-19, bien que des preuves émergent en sens contraire. Dans des circonstances normales, les infections virales sont un important moteur de poussées chez les patients asthmatiques, mais la recherche indique que les patients asthmatiques atteints de Covid-19 ne semblent pas avoir un taux d'hospitalisation ou de mortalité plus élevé que les autres patients Covid-19 (Linda Rogers, MD, de l’école de médecine Icahn au mont Sinaï à New York).

L'hypothèse d'hygiène tente d'expliquer l'augmentation des taux d'asthme dans le monde comme un résultat direct et involontaire d'une exposition réduite, pendant l'enfance, aux bactéries et virus non pathogènes. Il a été proposé que l'exposition réduite aux bactéries et aux virus soit due, en partie, à une propreté accrue et à une taille de famille réduite dans les sociétés modernes. L'exposition à l'endotoxine bactérienne dans la petite enfance peut empêcher le développement de l'asthme, mais une exposition à un âge plus avancé peut provoquer une bronchoconstriction. Les preuves à l'appui de l'hypothèse d'hygiène comprennent des taux d'asthme plus faibles dans les exploitations agricoles et dans les ménages avec des animaux domestiques.

En termes simples, lorsqu'une personne souffre d'une crise d'asthme causée par les allergènes possibles évoqués ci-dessus, elle affecte les voies respiratoires à sa section terminale appelée bronchioles. Les muscles lisses de cette section se contractent, provoquant une respiration sifflante classique. En plus de la contraction des voies respiratoires, il y a une augmentation de la production de mucus et un gonflement marqué de la muqueuse des voies respiratoires. Le rétrécissement est généralement réversible avec ou sans traitement.

Le diagnostic de l'asthme est établi à partir des antécédents cliniques et de l'examen. Des tests peuvent être effectués pour le diagnostic. Le mieux est la spirométrie, elle mesure combien et à quelle vitesse vous pouvez faire entrer et sortir de l'air de vos poumons.

Le traitement comprend des médicaments appelés secours rapide, ou «secours», qui ne doivent être pris que lors d'une crise d'asthme. Les médicaments de contrôle aident à réduire l'inflammation dans les voies respiratoires pour empêcher une crise d'asthme de se produire en premier lieu, ils fonctionnent mieux lorsqu'ils sont pris quotidiennement. Les médicaments comprennent les inhalateurs, les pilules et les sirops.

Il existe des mythes découlant d'idées fausses sur la condition. Les médicaments contre l'asthme n'arrêtent pas de faire des heures supplémentaires, ils restent efficaces s'ils sont régulièrement utilisés selon les directives. Un asthmatique devrait se livrer à une activité physique car cela maintient les poumons résistants. Il est important que votre médecin vous aide à stabiliser votre état pour éviter que quelqu'un ne subisse des crises pendant l'exercice. Ce n'est pas une condition contagieuse.

L'asthme est une affection permanente qui peut s'améliorer avec l'âge. Les directives de traitement actuelles s'éloignent de l'utilisation des pilules de salbutamol pour l'inhalateur dosé de salbutamol car cela a été vu avoir moins d'effets secondaires (tremblements corporels et accélération du rythme cardiaque). On ne meurt pas si son inhalateur s'épuise selon la croyance commune.

Il n'y a aucun aliment ou nutriment éprouvé qui prévient ou traite l'asthme. Nous encourageons une alimentation bien équilibrée, faible en gras et en viande rouge et riche en grains entiers, fruits et légumes.

La condition n'est pas une condition psychologique. L'asthme étant une maladie chronique à long terme, les patients asthmatiques peuvent toujours avoir besoin de prendre des médicaments, mais ce n'est pas parce qu'ils sont dépendants du médicament.

Les conseils de gestion pour prévenir les attaques récurrentes comprennent une bonne technique d'inhalation, l'arrêt du tabac, l'évitement des précipitants, des tests spirométriques une fois par an pour évaluer le contrôle de la maladie.

Maintenons les pratiques de prévention de Covid-19. Minimisons les déplacements inutiles et assurons la sécurité de nos familles jusqu'à la semaine prochaine, joyeuse Journée de l'Afrique.

Le Dr Tatenda Simango peut être contacté au (protégé par e-mail) ou suivez-le (protégé par e-mail) Chirurgie de la 9e Avenue.

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